Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов

20.07.2015
|
|

Борьба с повышенной чувствительностью зубов

Повышенная чувствительность зубов или гиперестезия -обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкой ,интенсивной болью в момент действия раздражителя и быстро проходящей — после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, холодного, горячего или при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, некариозными поражениями эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает санацию ротовой полости, проведения глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Одна из наиболее частых причин гиперестезии зубов-патологии некариозого характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость(быстро прогрессирующая убыль эмали и дентина с уменьшением высоты коронки отдельных или всех зубов),эрозии(дефект эмали и дентина на вестибулярной поверхности зубов),клиновидные дефекты(локальная деструкция твердых тканей зуба, возникающая на вестибулярной поверхности и имеющая форму клина),сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина. Также: непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания,непрофессиональное отбеливание зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов; травмы-расколы, сколы, трещины части коронки зуба ведет к повышению ее чувствительности. Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера ведут к рецессии десны и обнажению пришеечной части зуба, это усиливает чувствительность зубов. Гиперестезия может быть связана с патологическими состояниями организма.

При незначительной интенсивности гиперестезий зубы реагируют лишь на температурные раздражители, при средних проявлениях- ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и химическим раздражителям, глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов-зубы остро реагируют на все виды раздражителей, в том числе и тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение. Разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, гигиена полости рта становится затрудненной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Прежде всего ,если говорить о борьбе с гиперестезией зубов-необходимо провести диагностику зубов. Ее проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога, при этом выявляются сколы эмали и ее нарушения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. Иногда для дифференциальной диагностики гиперестезии от пульпита применяют метод электроодонтодиагностики, чтобы определить порог электровозбудимости пульпы зуба, с уть этого метода в том, что реагирующий зуб ,если его удалось определить, поддают электротоку, безопасному для человека. В норме зуб будет реагировать на ток сила которого 2-6 мкА(микроампер),при пульпите же порог электрочувствительности составляет 20 мкА.

На приеме у врача

В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов. Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев. Для этого применяют препараты,уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов(лаков и гелей)на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов. Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет. Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Также стоматологическое лечение гиперестезии включает: пломбирование пораженных тканей зуба; удаление пульпы-если все перечисленные методы неэффективны и гиперестезия имеет тяжелую форму.

Уход в домашних условиях

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента(Лакалют Сенсетив, Сенсодин F,President Sesitive).При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты. Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, чтобы повысить их эффективность.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты. Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов(Sensodyne, Лесной бальзам,Lacalut sensetive, Colgate Plax).

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.


Врач стоматолог-терапевт Боброва Анна Валентиновна

http://rzd-stom.ru/portfolio-item/bobrova-anna-valentinovna

© 2017 НУЗ "Центральная стоматологическая поликлиника ОАО "РЖД"