Обезболивание в стоматологии

Обезболивание в стоматологии может быть местным и общим. Местная анестезия это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, то есть укол в десну. А вот общее обезболивание проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно или внутривенно. При общем обезболивании сознание у пациента выключается. Мы проводим лечение только с использованием местных анестетиков. При этом пациент остается в полном сознании, что позволяет врачу полностью контролировать весь ход лечения, общаться с пациентом, следить за реакцией.

Что делать, если человек панически боится уколов?

В нашей поликлинике такое возможно только в первое посещение, дальше пациент приходит совершенно безбоязненно. Во-первых, мы используем карпульные шприцы. Это современные шприцы, в которые помещается капсула с анестетиком. Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов, а это значит, что укол будет не таким болезненным. Во-вторых, вы можете попросить врача обработать десну перед уколом обезболивающим гелем или спреем в месте инъекции. Кроме того, существует также общее правило – вводить анестетики следует довольно медленно. Если сэкономить время и ввести быстро, то это может усилить болевые ощущения.

Какие препараты используют в центральной стоматологической поликлинике ОАО «РЖД»?

К местным анестетикам есть ряд требований: они должны иметь сильное обезболивающее действие, легко проникать в ткани и удерживаться там как можно дольше; иметь малую токсичность, вызывая минимальное количество как общих, так и местных осложнений Исходя из этих требований, мы остановили свой выбор на нескольких широко применяемых препаратах: Ультракаин ДС форте (4% артикаин, адреналин 1:100 000); Ультракаин ДС (4% артикаин, адреналин 1:200 000); Септанест (4% артикаин, адреналин 1:100 000); Скандонест (3% мепивакаин; без вазоконстрикторов — адреналина). Обезболивающей основой первых двух препаратов (Ультракаин и Септанест) является АРТИКАИН (амидный анестетик из ряда тиофена), спазмолитик — снижает артериальное давление. Характеризуется быстрым действием — анестезия наступает через 0,5-3 мин. Артикаин в 2 раза сильнее лидокаина и в 6 раз сильнее новокаина (анестетики предыдущих поколений), менее токсичный, сравнительно быстро выводится из организма Обезболивание продолжается от 45 до 60 минут. Благодаря низкому содержанию эпинефрина воздействие на сердечно-сосудистую систему минимально. У пациентов практически не наблюдается увеличение пульса или давления. Также, они содержат вазоконстриктор (вещество, вызывающее сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них) — адреналин. Применение вазоконстриктора продолжает и усиливает анестезию. Анестетик Скандонест на основе Мепивакаина 3%. Не содержит вазоконстрикторов, а также консервантов. Скандонест мы применяем в основном только у пациентов группы риска (например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями), которым нельзя анестетики с адреналином и эпинефрином, а также у больных с бронхиальной астмой. Скандонест — это анестетик средней силы действия; обеспечивает анестезию, в зависимости от того, какой именно участок челюсти отключается врачом от болевой чувствительности, в течение 20 — 90 мин, что выделяет его из группы других безадреналиновых анестетиков.

Что такое аллергическая проба? И зачем она?

Если у вас ранее наблюдались аллергические реакции на медицинские препараты, у вас есть сомнения, и вы не вполне владеете информацией о том, какие именно местные анестетики для вас безопасны, перед приемом у стоматолога настоятельно рекомендуем пройти пробы на аллергические реакции. Эта процедура может избавить вас от серьезных осложнений. Многие считают, что понятие “аллергия” характеризуется только насморком, слезотечением, покраснением. Но это далеко не так. Самыми опасными проявлениями аллергии являются – отёк Квинке, приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок, которые развиваются молниеносно и иногда приводят к смертельному исходу. Подводя итог, дадим некоторые рекомендации, которых следует придерживаться, придя к стоматологу:

1. Обращайте внимание на то, как тщательно врач собирает анамнез (спрашивает о ваших заболеваниях, выявляет ваш аллергический статус);

2. Если доктор что-то упустил, сами сообщите о наличии тех или иных заболеваниях;

3. Старайтесь спрашивать, каким препаратом производиться анестезия (запомните этот препарат). Вы можете неоднократно менять своего лечащего доктора, поэтому эти знания помогут вам избежать неприятностей в дальнейшем;

4. Если в прошлом у вас наблюдались неадекватные реакции после введения анестетика (потеря сознания, покраснения, отёк), – необходимо сообщить об этом врачу;

5. Если вы аллергик и с местным обезболиванием сталкиваетесь впервые, — лучше сдать аллергологические пробы на компоненты препарата;

6. Не являйтесь на приём к стоматологу после алкогольного или наркотического опьянения;

7. Если вы принимали какие-либо лекарственные препараты в день приема, сообщите об этом вашему врачу.